Временно уменьшить глубину морщин, улучшить овал лица, устранить асимметрии, восстановить объем — это далеко не исчерпывающий список результатов, которые можно получить с помощью филлеров для кожи. Однако даже опытный специалист по инъекциям может иметь в руках шприц, наполненный гиалуроновой кислотой Сосудистые осложнения, Например, подача геля в артерию. В этой статье estet-portal.com представил клинический случай из практики врача. Беатрис Молина: заблокирована прямая угловая артерия, и появляются симптомы Некроз кожи после введения филлера Гиалуроновая кислота.
- История болезни: Ранние признаки некроза кожи и лечение после наполнения гиалуроновой кислотой
- Обсуждение диагноза и своевременное лечениеНекроз кожи после пломбирования ГК
Навигация по статье
История болезни: Ранние признаки некроза кожи и лечение после наполнения гиалуроновой кислотой
Пациенту 30 лет в клинике автора была выполнена пластическая операция на носу с применением наполнителя гиалуроновой кислоты (концентрация ГК-20 мг / мл) с использованием канюли 25G. Раньше
для удобства операции пациенту вводили инъекцию в кончик носа.1 мл лидокаина. Пациент не испытывал боли или дискомфорта во время анестезии и сразу после инъекции.
Фото 1: Пациент перед операцией
Тогда 0.2 мл гиалуроновой кислоты вводят в спинку носа без видимых помех. После введения еще 0.Введите 1 мл наполнителя в правую часть носа, в кожу пациента Мгновенно исчез.
Врач немедленно прекратил предварительно заполненную инъекцию и удалил канюлю. Пациент по-прежнему не чувствует боли или дискомфорта. В то же время врач начал проверять наполнение кровеносных сосудов кожи. Время наполнения капилляров – Интервал времени, в течение которого внешний слой капилляров восстанавливает цвет после давления. Результаты испытаний показывают, что сосуд поврежден. На этом этапе нет других симптомов.
Следите за нами на Фейсбуке!
Сообщив пациенту о риске некроза кожи, врач рекомендует немедленно ввести гиалуронидазу для растворения наполнителя гиалуроновой кислоты. Однако пациент решил подождать от 30 до 60 минут перед тестом.
Через 30 минут появились следующие симптомы, указывающие на то, что кожа подвержена риску дальнейшего некроза:
- Печеночный ретикулит на правой стороне и кончике носа, соответствующий положению прямоугольной артерии;
- Изменение цвета начнет распространяться на другие части носа;
- Боль закончится.
Рисунок 2-4. Пациенты через 30 минут после инъекции ГК: живые пятна и изменение цвета
На этом этапе пациент соглашается ввести гиалуронидазу. Она была впервые представлена 1500 единиц. Фермент, разбавленный 1 мл физиологического раствора Используйте канюли и иглы, чтобы убедиться, что исследуется вся проблемная зона.
При введении гиалуронидазы немедленно переливается остальная область и уменьшается боль в кончике носа. После инъекции фермента пациент Я потратил 30 минут Вести-инструменты. Процедура известна своим регенерирующим и противовоспалительным действием.
После этого полностью исчезла боль в пораженном месте. Восстановлено хорошее наполнение капилляров. Пациент вернулась домой, а на следующее утро после 16:00 вернулась в клинику для повторного обследования.
Боли нет, но в пораженной области все еще есть цвет. Поэтому автор представляет больше 750 единиц. Игла 30 размера для ферментов Вроде попал в проблемную зону. Пациент освобожден Еще 30 минут Вести-инструменты, Позже она была выписана.
Рисунок 5. Пациент через 16 часов
после введения гиалуронидазы
Через 24 часа после разговора по телефону пациент не сообщил о тревожных симптомах и спросил, когда он может повторить ринопластику.
Врач посоветовал подождать Не менее 6 недель до полного заживления тканей.
Диагностика некроза кожи и быстрое лечение после пломбирования ГК
Автор ссылается на этот случай инъекции гиалуроновой кислоты в угловую артерию, чтобы инъектор показал первые симптомы ишемии Некроз кожи после пломбирования.
Своевременная диагностика и лечение этого осложнения имеют решающее значение для успешного исхода лечения.
Инъекцию артериального наполнения можно определить следующими способами:
- Бледный спортзал;
- Внешний вид сети тарелок;
- Болезненное чувство.
Боль — важный диагностический критерий для артериальной инъекции. Однако, если используется местный анестетик, этот симптом может остаться незамеченным.
В большинстве исследовательских отчетов говорится Бледный спортзал Это временно и займет всего несколько секунд. Если во время инъекции наполнителя не обследовать кожу тщательно, врач может легко проигнорировать этот симптом.
Прежде, чем вы появитесь Сетчатый Нарушение перфузии или наполнения капилляров (болезненное и безболезненное) может указывать на повреждение сосудов.
Рис. 6. Пациент через 6 недель после операции
Гиалуронидаза Обычно используется для лечения осложнений, вызванных внутрисосудистым введением наполнителя гиалуроновой кислоты. Этот фермент необходим каждому врачу-инъектору.
Доза гиалуронидазы будет варьироваться в зависимости от пораженного участка и типа вводимого наполнителя. Инъекция рекомендуется для каждого сосудистого бассейна Не менее 750 единиц. Фермент. Однако в литературе нет общепринятой дозы гиалуронидазы и интервала между инъекциями.
Однако лучше всего начинать лечение с внутриартериальной инъекции наполнителя сразу после обнаружения осложнения Не позднее 72 часов с момента создания. В противном случае возрастет риск некроза кожи и рубцевания.
Согласованное экспертное заключение дает рекомендации по применению гиалуронидазы каждый час до тех пор, пока кожа снова не появится, не вернется к нормальному цвету (исчезнут блеклые / красивые пятна) и исчезнет боль в пораженной области.
Достаточно высокие концентрации гиалуронидазы могут растворять гиалуроновую кислоту в сосудистой системе.
Помните, что даже самому опытному врачу не избежать осложнений. Введение филлеров в артерии, приводящее к нарушению кровотока, может иметь серьезные последствия, включая ишемический некроз кожи. Поэтому очень важно научиться вовремя распознавать признаки и симптомы этого осложнения, чтобы пациенты могли вовремя получить помощь.
Ишемический некроз кожи после пломбирования ГК: диагностика и лечение осложнений
Временно уменьшить глубину морщин, улучшить овал лица, устранить асимметрии, восстановить объем — это далеко не исчерпывающий список результатов, которые можно получить с помощью филлеров для кожи. Однако даже опытный специалист по инъекциям может иметь в руках шприц, наполненный гиалуроновой кислотой Сосудистые осложнения, Например, подача геля в артерию. В этой статье estet-portal.com представил клинический случай из практики врача. Беатрис Молина: заблокирована прямая угловая артерия, и появляются симптомы Некроз кожи после введения филлера Гиалуроновая кислота.
- История болезни: Ранние признаки некроза кожи и лечение после наполнения гиалуроновой кислотой
- Обсуждение диагноза и своевременное лечениеНекроз кожи после пломбирования ГК
История болезни: Ранние признаки некроза кожи и лечение после наполнения гиалуроновой кислотой
Пациенту 30 лет в клинике автора была сделана инъекция наполнителя гиалуроновой кислоты (концентрация ГК -20 мг / мл) канюлей 25G для пластики носа. Раньше для удобства операции пациенту вводили инъекцию в кончик носа.1 мл лидокаина. Пациент не испытывал боли или дискомфорта во время и сразу после инъекции.
Фото 1: Пациент перед операцией
Тогда 0.2 мл гиалуроновой кислоты вводят в спинку носа без видимых помех. После введения еще 0.Введите 1 мл наполнителя в правую часть носа, в кожу пациента Мгновенно исчез.
Врач немедленно прекратил предварительно заполненную инъекцию и удалил канюлю. Пациент по-прежнему не чувствует боли или дискомфорта. В то же время врач начал проверять наполнение кровеносных сосудов кожи. Время наполнения капилляров – Интервал времени, в течение которого цвет восстанавливает внешний слой капилляра после сжатия. Результаты испытаний показывают, что сосуд поврежден. На этом этапе нет других симптомов.
Сообщив пациенту о риске некроза кожи, врач рекомендует немедленно ввести гиалуронидазу для растворения наполнителя гиалуроновой кислоты. Однако пациент решил подождать от 30 до 60 минут перед тестом.
Через 30 минут появились следующие симптомы, указывающие на то, что кожа подвержена риску дальнейшего некроза:
- Печеночная сетка справа и кончик носа, соответствующие положению прямоугольной артерии;
- Изменение цвета начнет распространяться на другие части носа;
- Боль закончится.
Рисунок 2-4. Пациенты через 30 минут после инъекции ГК: живая сетка и обесцвечивание
На этом этапе пациент соглашается ввести гиалуронидазу. Она была впервые представлена 1500 единиц. Фермент, разбавленный 1 мл физиологического раствора Используйте канюли и иглы, чтобы убедиться, что исследуется вся проблемная зона.
При введении гиалуронидазы немедленно переливается остальная часть участка и уменьшается боль в кончике носа. После инъекции фермента пациент Я потратил 30 минут Вести-инструменты. Процедура известна своим регенерирующим и противовоспалительным действием.
После этого полностью исчезла боль в пораженном месте. Восстанавливается хорошее наполнение капилляров. Пациент вернулась домой, а на следующее утро после 16:00 вернулась в клинику для повторного обследования.
Боли нет, но в пораженной области все еще есть цвет. Поэтому автор представляет больше 750 единиц. Игла 30 размера для ферментов Вроде попал в проблемную зону. Пациент освобожден Еще 30 минут Вести-инструменты, Позже она была выписана.
Рисунок 5. Пациент через 16 часов после введения гиалуронидазы
Через 24 часа после разговора по телефону пациент не сообщил о тревожных симптомах и спросил, когда он может повторить ринопластику.
Врач посоветовал подождать Не менее 6 недель до полного заживления тканей.
Диагностика некроза кожи и быстрое лечение после пломбирования ГК
Автор упомянул этот случай инъекции гиалуроновой кислоты в роговичную артерию, чтобы показать первые симптомы ишемии Некроз кожи после пломбирования. Своевременная диагностика и лечение этого осложнения имеют решающее значение для успешного исхода лечения.
Инъекцию артериального наполнения можно определить следующими способами:
- Бледный спортзал;
- Внешний вид сети тарелок;
- Болезненное чувство.
Боль — важный диагностический критерий для артериальной инъекции. Однако, если используется местный анестетик, этот симптом может остаться незамеченным.
В большинстве исследовательских отчетов говорится Бледный спортзал Это временно и займет всего несколько секунд. Если во время инъекции наполнителя не обследовать кожу тщательно, врач может легко проигнорировать этот симптом.
Прежде, чем вы появитесь Сетчатый Повреждение сосудов может проявляться нарушением перфузии или наполнения капилляров (болезненно и безболезненно).
Рис. 6. Пациент через 6 недель после операции
Гиалуронидаза Обычно используется для лечения осложнений, вызванных инъекцией наполнителя гиалуроновой кислоты в кровеносный сосуд.
Этот фермент необходим каждому врачу-инъектору.
Доза гиалуронидазы будет варьироваться в зависимости от пораженного участка и типа вводимого наполнителя. Инъекция рекомендуется для каждого сосудистого бассейна Не менее 750 единиц. Фермент. Однако в литературе нет общепринятой дозы гиалуронидазы и интервала между инъекциями.
Однако лучше всего начинать лечение с внутриартериальной инъекции наполнителя сразу после обнаружения осложнения Не позднее 72 часов с момента создания. В противном случае возрастет риск некроза кожи и рубцевания.
Согласованное экспертное заключение дает рекомендации по применению гиалуронидазы каждый час до тех пор, пока кожа снова не появится, не станет обесцвеченной (исчезнет блеклость / красота) и исчезнет боль в пораженной области.
Достаточно высокие концентрации гиалуронидазы могут растворять гиалуроновую кислоту в сосудистой системе.
Помните, что даже самому опытному врачу не избежать осложнений. Введение филлеров в артерии, приводящее к нарушению кровотока, может иметь серьезные последствия, включая ишемический некроз кожи. Поэтому для оказания своевременной помощи пациентам очень важно научиться своевременно распознавать признаки и симптомы этого осложнения.
